Malformations et Tumeurs vasculaires
Le Docteur Bigorre est membre du Centre de Référence des malformations vasculaires rares (Pr Quere, CHU Saint Eloi).
Vous trouverez ci-dessous la liste des tumeurs et malformations vasculaires traitées par le Docteur Bigorre.
Concernant les malformations vasculaires, des examens complémentaires d’imagerie sont parfois nécessaires au diagnostic (échographie, scanner ou IRM) et vous seront prescrits si nécessaire lors de votre consultation.
Hémangiomes Infantiles
Les hémangiomes infantiles sont des tumeurs vasculaires bénignes très fréquentes. Elles peuvent être présentes à la naissance ou apparaissent dans les 2 premiers mois de vie. Leur évolution se fait vers une augmentation de volume et un épaississement jusqu’à 6-18 mois puis vers une régression progressive de 18 mois à 7 ans.
Des séquelles esthétiques à type de télangiectasies de perte d’élasticité de la peau, de présence de résidus sous cutanés graisseux peuvent persister après la régression.
Le traitement médical par béta-bloquant, le Propranolol (AMM depuis le 23/04/2014), a révolutionné la prise en charge des hémangiomes. Il possède des indications précises, fonction de l’évolution, de l’atteinte fonctionnelle, esthétique et de la présence d’un ulcération . Son introduction doit être réalisée en hospitalisation de jour, sous surveillance de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque.
Le Dr Bigorre pourra vous donner les informations nécessaires pour comprendre pourquoi une mise en place de ce traitement est nécessaire ou non chez votre enfant.
Un bilan cardiologique doit être réalisé avant le début de ce traitement afin d’éliminer toute pathologie cardiaque sous-jacente qui pourrait contre indiquer son utilisation. Celui-ci sera organisé lors de la consultation si le traitement doit être introduit.
A partir de 3-4 ans, la régression de l’hémangiome a atteint 80% de ses capacités et une chirurgie des séquelles peut être envisagée si nécessaire.
Hémangiomes infantiles
Les hémangiomes infantiles sont des tumeurs vasculaires bénignes très fréquentes. Elles peuvent être présentes à la naissance ou apparaissent dans les 2 premiers mois de vie. Leur évolution se fait vers une augmentation de volume et un épaississement jusqu’à 6-18 mois puis vers une régression progressive de 18 mois à 7 ans.
Des séquelles esthétiques de type télangiectasies, perte d’élasticité de la peau, présence de résidus sous cutanés graisseux peuvent persister après la régression.
Le traitement médical par béta-bloquant, le Propranolol (AMM depuis le 23/04/2014), a révolutionné la prise en charge des hémangiomes. Il possède des indications précises, en fonction de l’évolution, de l’atteinte fonctionnelle, esthétique et de la présence d’une ulcération. Son introduction doit être réalisée en hospitalisation de jour, sous surveillance de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque.
Le Dr Bigorre pourra vous donner les informations nécessaires pour comprendre pourquoi une mise en place de ce traitement parait nécessaire ou non chez votre enfant.
Un bilan cardiologique doit être réalisé avant le début de ce traitement afin d’éliminer toute pathologie cardiaque sous-jacente qui pourrait contre indiquer son utilisation. Celui-ci sera organisé lors de la consultation si le traitement doit être introduit.
Hémangiomes congénitaux
Les hémangiomes congénitaux sont des tumeurs vasculaires présentes à la naissance de votre enfant, qui évoluent soit vers la régression, soit vers un aspect stable.
S’ils régressent, ils involuent entre 6 et 18 mois mais peuvent laisser des séquelles esthétiques.
Une prise en charge chirurgicale des hémangiomes non involutifs ou des séquelles peut être nécessaire afin d’obtenir un résultat esthétique optimal.
Botryomycome ou granulome pyogénique
Il s’agit d’un nodule vasculaire se développant typiquement après un traumatisme. Cette lésion à tendance à saigner facilement, et parfois abondamment.
Le traitement est chirurgical car ces lésions ne disparaissent pas spontanément, grossissent et le saignement récidive souvent.
Botryomycome ou granulome pyogénique
Il s’agit d’un nodule vasculaire se développant typiquement après un traumatisme. Cette lésion à tendance à saigner facilement, et parfois abondamment.
Le traitement est chirurgical car ces lésions ne disparaissent pas spontanément, grossissent et le saignement récidive souvent.
Malformations capillaires
Elles sont présentes dès la naissance et persistent toute la vie. Elles correspondent à une dilatation des capillaires de structures normales.
Elles sont parfois associées à certaines pathologies qui doivent être recherchées par des examens complémentaires. Votre praticien sera à même de juger si un bilan complémentaire est nécessaire.
La prise en charge esthétique de cette malformation repose essentiellement sur le laser.
Malformations veineuses
Ce sont les malformations vasculaires les plus fréquentes.
Elles peuvent atteindre tous types de tissu : peau, muqueuse, muscle, os.
Elles sont présentes dès la naissance ou peuvent apparaître plus tard à la faveur d’un traumatisme, de la puberté ou d’une chirurgie.
Une surveillance clinique et biologique est souvent nécessaire. Le traitement sera indiqué en cas de douleurs invalidantes ou de déformation inesthétique. Il peut être médical (anticoagulants et contention élastique) chirurgical (résection de la malformation) ou nécessiter une sclérothérapie en radiologie interventionnelle
Malformations veineuses
Ce sont les malformations vasculaires les plus fréquentes.
Elles peuvent atteindre tous types de tissu : peau, muqueuse, muscle, os.
Elles sont présentes dès la naissance ou peuvent apparaître plus tard à la faveur d’un traumatisme, de la puberté ou d’une chirurgie.
Une surveillance clinique et biologique est souvent nécessaire. Le traitement sera indiqué en cas de douleurs invalidantes ou de déformation inesthétique. Il peut être médical (anticoagulants et contention élastique), chirurgical (résection de la malformation) ou nécessiter une sclérothérapie en radiologie interventionnelle.
Malformations lymphatiques
Les malformations lymphatiques peuvent être micro ou macrokystiques ou mixtes et sont parfois associées à d’autres malformations vasculaires ou osseuses.
La prise en charge, après bilan radiologique, est complexe et peut associer différentes modalités (sclérothérapie, chirurgie, laser, traitement médical).
Malformations artério-veineuses
Elles sont rares et sont présentes dès la naissance (parfois peu perceptibles ) et augmentent spontanément ou suite à un traumatisme ou un changement hormonal.
Elles ont initialement l’aspect d’une malformation capillaire (tâche rose). Elles sont parfois douloureuses et pulsatiles.
Des examens radiologiques (échographie, scanner injecté et IRM) permettent de poser le diagnostic.
Le traitement est variable en fonction du stade de la malformation. Il peut être médical par bétabloquants (Ténormine) et contention élastique.
Un traitement complexe par embolisation et/ou chirurgie peut être proposé dans certains cas.
Malformations artério-veineuses
Elles sont rares et sont présentes dès la naissance (parfois peu perceptibles) et augmentent spontanément ou suite à un traumatisme ou un changement hormonal.
Elles ont initialement l’aspect d’une malformation capillaire (tâche rose). Elles sont parfois douloureuses et pulsatiles.
Des examens radiologiques (échographie, scanner injecté et IRM) permettent de poser le diagnostic.
Le traitement est variable en fonction du stade de la malformation. Il peut être médical par bétabloquants (Ténormine) et contention élastique.
Un traitement complexe par embolisation et/ou chirurgie peut être proposé dans certains cas.
Contact
Polyclinique St Roch
560 Avenue du Colonel André Pavelet dit Villars,
34000 Montpellier
Téléphone : 04.67.61.89.29